Iontoforese bij hyperhidrose: alles wat je moet weten

Overmatig zweten, medisch bekend als hyperhidrosis, kan een uitdagende aandoening zijn om mee om te gaan. Als je voortdurend last hebt van zweten dat geen verband houdt met lichaamsbeweging en temperatuur of gewoonweg overmatig is.

Deze vorm is vaak erfelijk, vaak focaal en beïnvloedt specifieke gebieden zoals de oksels, handpalmen, voeten, gezicht, onderrug en genitaliën. Het wordt niet veroorzaakt door onderliggende aandoeningen of factoren. Als onderliggende oorzaken de oorzaak zijn van het zweten, wordt het secundaire hyperhidrose genoemd. Secundaire hyperhidrose moet worden uitgesloten voordat hyperhidrose wordt behandeld om te voorkomen dat behandelbare of zelfs kwaadaardige aandoeningen over het hoofd worden gezien.

Hyperhidrosis gaat verder dan het gebruikelijke zweten tijdens een training of bij warm weer. Het wordt gekenmerkt door overmatig zweten dat door kleding heen kan sijpelen, waardoor alledaagse activiteiten oncomfortabel of zelfs ondraaglijk worden. Studies tonen aan dat mensen met hyperhidrose een ernstige negatieve impact hebben op de kwaliteit van hun leven en veel lijden en moeite hebben om dagelijks met hun zweten om te gaan. Er zijn twee hoofdtypen hyperhidrose:

• Primaire hyperhidrosis:Deze vorm is vaak erfelijk, vaak focaal, en beïnvloedt specifieke gebieden zoals de oksels, handpalmen, voeten, gezicht, onderrug en genitaliën. Het wordt niet veroorzaakt door onderliggende aandoeningen of factoren.
• Secundaire hyperhidrose: Veroorzaakt door onderliggende medische aandoeningen of medicijnen, leidt dit type vaak tot wijdverspreid zweten over het hele lichaam.

Er bestaat een gespecialiseerde behandeling om hyperhidrose effectief aan te pakken. Het is een medisch apparaat dat iontoforese wordt genoemd. Tijdens een behandeling met iontoforese worden de aangetaste lichaamsdelen, zoals handen en voeten, in een bakje gevuld met water geplaatst. Voor oksels worden natte elektroden in het okselgebied geplaatst. Het iontoforeseapparaat wordt aangesloten op de elektroden die in twee waterbakken worden geplaatst (het behandelingsgebied in elke elektrode) en er wordt een milde elektrische stroom door het water geleid. Deze methode werkt door de zweetklieren tijdelijk uit te schakelen, wat verlichting biedt bij overmatig zweten.

De duur van de behandeling kan variëren en duurt meestal tussen de 15 en 40 minuten, afhankelijk van het specifieke apparaat dat wordt gebruikt.

Voor optimale resultaten is het essentieel om een consequent behandelschema aan te houden, waarbij de sessies aanvankelijk om de dag plaatsvinden gedurende ongeveer twee weken. Zodra de gewenste resultaten zijn bereikt, worden onderhoudsbehandelingen aanbevolen, meestal eenmaal per week.

Het is belangrijk om te weten dat in de VS een recept van een arts nodig is om een plug-in apparaat voor thuisgebruik aan te schaffen. Veel verzekeringen dekken de kosten van dit apparaat, waardoor het een toegankelijke optie is voor mensen in nood. In Europa is er geen recept nodig en soms wordt het apparaat vergoed door de openbare gezondheidszorg.

In sommige gevallen kunnen aanpassingen aan de instellingen nodig zijn om de effectiviteit van iontoforese te garanderen. Als het gebruikte water te zacht is, kan het toevoegen van een theelepel zout of zuiveringszout de effectiviteit van de behandeling verbeteren. Zacht water mist de mineralen en elektrolyten die nodig zijn voor een optimale elektrische geleiding. Je kunt het ook proberen met mineraalwater in plaats van kraanwater en geen zout toevoegen.

Onderzoek wijst uit dat iontoforese bijzonder effectief is bij de behandeling van focale hyperhidrosis, vooral aan handen en voeten. Een onderzoek uit 2017 toonde een significante verbetering van de symptomen aan voor de meerderheid van de deelnemers binnen 2 tot 4 weken na behandelingen die om de dag werden uitgevoerd. Onderhoudsbehandelingen om de 3 tot 4 weken hielpen deze positieve resultaten te behouden.

Hoewel het exacte werkingsmechanisme onbekend is, wordt aangenomen dat het effect het resultaat is van een verandering van de signalen van de zenuwcellen naar de zweetklieren.

Over het algemeen is iontoforese een veilige procedure, vooral als je het vergelijkt met andere behandelingen voor hyperhidrose, zoals anticholinergica of chirurgie. Het is een pijnloze en effectieve behandeling die kan worden gebruikt om overmatig zweten (hyperhidrose) van de handen, voeten en oksels te verminderen. Deze behandeling wordt vaak aanbevolen aan mensen die zonder succes antitranspiratiemiddelen op recept hebben geprobeerd en een effectievere behandeling nodig hebben. Ondanks de onzekerheid over de precieze werking, heeft iontoforese bewezen een zeer effectieve en risicoloze behandelingsoptie te zijn. Ongeveer 90% van de patiënten ziet een aanzienlijke vermindering van transpiratie met iontoforese.

Het succes van iontoforese hangt af van de naleving van het behandelingsschema en een aantal praktische overwegingen. Hier volgen tips om de effectiviteit van iontoforese te maximaliseren:

1. Zoek professionele begeleiding: Voordat u thuis iontoforese gaat proberen, moet u een professional in de gezondheidszorg vragen u te helpen met de optimale instellingen. Hoewel het een gemakkelijk apparaat is om te gebruiken, voelen veel mensen zich veilig als ze zich kunnen wenden tot een medische professional als ze zich zorgen maken.
2. Verwacht een tintelend gevoel: Tijdens de behandeling kun je een lichte tinteling voelen, wat een normaal onderdeel van het proces is. Wees niet bang en laat dit je niet van de behandeling weerhouden.
3. Schrik niet van de elektrische stroom: Hoewel je kunt schrikken van de elektrische stroom, kun je er zeker van zijn dat het niet genoeg is om schade te veroorzaken. Haal je handen of voeten niet uit het water tijdens de behandeling. Wees niet bang. De meeste mensen kunnen het stroomniveau na een paar behandelingen verhogen.
4. Verwijder sieraden: Doe eventuele sieraden af voordat je begint met de behandelingen om de veiligheid en een optimaal contact met de behandeloplossing te garanderen.
5. Gebruik vaseline voor pijnlijke plekken: Breng vaseline aan op eventuele pijnlijke plekken voor de behandeling, maar gebruik het spaarzaam omdat overmatig gebruik iontoforese kan belemmeren.
6. Hydrateer na de behandeling: Als de behandelingen resulteren in een droge huid, gebruik dan een vochtinbrengende crème om je huid gehydrateerd te houden.
7. Pak irritatie aan met hydrocortisoncrème: Bij irritatie na de behandeling.
8. Zorg ervoor dat het water het hele behandelgebied bedekt.
9. Zorg ervoor dat je de hoogst toelaatbare stroomsterkte gebruikt.
10. Zorg ervoor dat het water dat je gebruikt voldoende mineralen bevat.

Allereerst is het belangrijk om te weten dat hyperhidrose kan worden veroorzaakt door onderliggende gezondheidsproblemen of bijwerkingen van medicijnen. Als je last hebt van ernstige zweetproblemen, moet je contact opnemen met een arts om je geval te onderzoeken en andere aandoeningen uit te sluiten. Als dat echter niet het geval is, zijn er behandelingen die kunnen helpen

Overmatig zweten (hyperhidrosis) kan ongemakkelijk en tegelijkertijd moeilijk te behandelen zijn. Wat voor de ene persoon werkt, betekent niet dat het ook voor de ander werkt, dus het kan even duren voordat je de juiste behandeling hebt gevonden.

Meestal wordt aangeraden om te beginnen met de minst invasieve behandeling, zoals antitranspiratiemiddelen. Veranderingen in je levensstijl kunnen ook helpen, zoals het dragen van losse en luchtige kleding of het vermijden van triggers, zoals alcohol en gekruid eten. Als veranderingen in je levensstijl en antitranspiratiemiddelen niet werken, is iontoforese of Botox meestal het volgende wat je kunt overwegen.

Het ontdekken van een effectieve behandeling voor overmatig zweten kan de kwaliteit van je leven aanzienlijk verbeteren. Als hyperhidrose onbehandeld blijft, kan het leiden tot de ontwikkeling van andere huidaandoeningen. Je zorgverlener kan je andere benaderingen aanbevelen, waaronder:

• Kledingkeuze: Het dragen van ademende stoffen kan effectief zijn bij milde symptomen.
• Antitranspiratiemiddelen: Antitranspiratiemiddelen op basis van aluminium, waaronder op recept verkrijgbare middelen, kunnen helpen de zweetklieren af te sluiten.
• Orale medicijnen: Deze worden anticholinergica genoemd en worden veel gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor okselhyperhidrose (Glycopyrrolaat, Oxybutynine, Robinul, etc.). Bijwerkingen zijn onder andere een droge mond, constipatie, duizeligheid, droge ogen en smaakverlies, die kunnen worden gereguleerd door de dosis aan te passen. Maar ook mentale bijwerkingen kunnen optreden.
• Doekjes op recept: Zoals bijvoorbeeld Qbrexa die anticholinerge stoffen bevatten. Deze kunnen een alternatief zijn voor het blokkeren van zweten.
• Antihydral crème staat bekend om zijn zweetverminderende eigenschappen die worden toegeschreven aan de aanwezigheid van formaldehyde en glutaraldehyde. Deze crème geeft formaldehyde af, wat bijdraagt aan de effectieve controle van overmatig zweten en gebruikers een betrouwbare oplossing biedt voor het beheersen van hyperhidrose.
• B. Toxine-injecties: Injecties worden al enkele decennia gebruikt om overmatig zweten onder de oksels te behandelen en het kan helpen het zweten tot een jaar te verminderen, afhankelijk van de mate van zweten, de geïnjecteerde hoeveelheid en de locatie. Hoewel het vaak effectiever en minder pijnlijk is voor okselhyperhidrose, kan het voor bijna elk lichaamsdeel worden gebruikt. Botoxinjecties zijn weliswaar duurder, maar bieden een tijdelijke oplossing om de zweetproductie te stoppen en moeten soms herhaaldelijk worden toegepast.
• MiraDry: Deze methode is gericht op het permanent vernietigen van overactieve zweetklieren. Een handapparaat dat wordt gebruikt bij overmatig zweten van de oksels door onder de huid nauwkeurig gecontroleerde elektromagnetische energie af te geven die de zweetklieren vernietigt door middel van thermolyse. Er wordt gezegd dat deze zweetklieren na behandeling niet meer regenereren, waardoor Miradry een blijvende oplossing is voor het zweten van de oksels. Maar dit moet nog verder worden besproken. Het wordt als vrij invasief beschouwd en kan leiden tot pijn en zwelling.
• Chirurgie: Verwijdering van de zweetklieren. Wordt niet vaak meer uitgevoerd. In ernstige gevallen bestaan de chirurgische opties uit het verwijderen van de zweetklieren of het loskoppelen van de zenuwen die de symptomen veroorzaken. Een operatie brengt echter risico's met zich mee en sommige mensen kunnen na de operatie meer last krijgen van zweten op andere plekken.

Er bestaat ook ETS (endoscopische thoracale sympathectomie), een vorm van chirurgie waarbij de nieren worden losgemaakt en de zenuwen worden afgeklemd of doorgesneden. Meestal wordt dit niet aanbevolen vanwege de ernstige bijwerkingen en het wordt gereserveerd als laatste optie voor patiënten die niet reageren op andere behandelingen.

Iontoforese is een van de meest effectieve, kosteneffectieve en niet-invasieve behandelingsopties voor hyperhidrose.

Voordelen:

1. Niet-invasief: Iontoforese is een niet-chirurgische en niet-farmaceutische behandeloptie, waardoor het veilig en toegankelijk is.
2. Mild en weinig bijwerkingen: Bij iontoforese worden geen geneesmiddelen op recept gebruikt, waardoor het risico op bijwerkingen minimaal is.
3. Gebruiksvriendelijk: Veel patiënten vinden iontoforese apparaten eenvoudig te bedienen, waardoor ze de behandelingen thuis kunnen uitvoeren
4. Langdurige resultaten: Bij regelmatig gebruik en onderhoudsbehandelingen kan iontoforese langdurige verlichting van overmatig zweten geven.

Nadelen:

1. Tijdsinvestering: Behandelingen met iontoforese kunnen meerdere sessies per week vereisen, wat voor sommige mensen tijdrovend kan zijn.
2. Kosten: De prijs van een iontoforese apparaat kan variëren, meestal van $300 tot $600. Maar gezien de voordelen op de lange termijn en de mogelijke besparingen op andere hyperhidrosisbehandelingen, kan het een investering zijn die de moeite waard is.